饮食中碳水化合物的比例并不是决定控制血糖效果好坏的决定因素。2015 年发布的一项 CSIRO 研究发现，高碳水化合物（每天约 220 克 碳水化合物）和低碳水化合物（每天约 75 克碳水 化合物）饮食都可以改善糖尿病的管理。碳水化 合物并不是血糖飙升的直接原因，相反如果饮食中没有足够的碳水化合物，会导致多方面的不良反应：

（1）肌肉疲劳，即使是稍微的运动都格外的费力。 

（2）纤维摄入不足导致便秘。 

（3）低血糖水平导致的头痛和疲倦。 

（4）由于脂肪（酮）的分解产物导致的口臭。 

（5）消极情绪（例如，脾气暴躁）。

 低碳水化合物饮食的一个严重问题是可能导致心血管的不良反应。低碳水化合物饮食通常伴随高饱和脂肪摄入。高饱和脂肪膳食也会抑制血管舒张而对血管产生不利影响。大多数低碳水化合物饮食的不良影响包括高密度脂蛋白和胆固醇的增加，维生素和矿物质摄入不足等。