【大咖Q&A】关于GI测试采血点选择，各位大咖怎么看？
GI（血糖生成指数）作为食物生理学特性的指标，是需要遵循标准的测试方法来进行测定的。目前，全球范围内使用最广、权威性最高的标准为ISO 26642 : 2010 Food products-Determination of the glycemic index (GI) and recommendation for food classification （ISO）. 我国也在2019年发布了国内测试机构可参考执行的国家推荐性卫生行业标准《WS/T 652—2019食物血糖生成指数测定方法》（WST）。
目前，不同的实验室在测定血糖时可能选择不同的采血部位，如指尖毛细血管或手背/肘静脉。ISO和WST两个标准对于毛细血管血（指尖血）和静脉血均持接受态度。
与此同时，ISO标准中还特别指出，指尖为更推荐的采血部位，相对于前臂的静脉血，指尖血可以更好地识别人体餐后血糖即时快速的变化。研究发现，从毛细血管血糖得出的GI结果与通过静脉取样获得的结果相比个体间差异较小。
“Capillary blood is preferred because rapid changes in blood glucose immediately after a meal may be identified at finger sites better than at forearm sites. GI results derived from capillary blood glucose have been found to be less variable (i.e. interindividual variation is less) than those obtained via venous sampling. ”
我们就“采血部位推荐选择指尖还是静脉”这一话题，对澳大利亚悉尼大学的Jennie Brand-Miller教授，以及上月来华参加我们GI国际会议的其中几位外籍专家进行了提问，以下是他们对这个问题的回复：
本期大咖：Prof. Jennie Brand-Miller
Jennie Brand Miller教授是澳大利亚悉尼大学Charles Perkins中心和生命与环境科学学院的人类营养个人主席。她因其在健康和疾病中对碳水化合物的研究而受到认可，尤其是将GI应用于糖尿病和肥胖症方面。她因对澳大利亚科学技术的贡献而获得Clunies Ross奖章、澳大利亚食品科学技术研究所功绩奖和澳大利亚勋章。她是澳大利亚科学院院士、澳大利亚营养学会和澳大利亚食品科学技术研究所的研究员。她是GI概念推广的先驱和全球的引领者，其研究成果已被翻译成12种语言的畅销书（全球350万册），人们都称她为“GI Jennie”。
在第一届及第二届中国GI（血糖生成指数）国际会议中， Jennie Brand-Miller教授分享了“碳水化合物在人类进化中的角色”等精彩演讲。
本期大咖：Dr Alan Barclay
Alan Barclay博士是澳大利亚注册营养师，他在悉尼大学完成了碳水化合物与患2型糖尿病、心血管疾病和相关癌症等生活方式相关疾病风险之间关系课题的博士学位。他曾在新南威尔士州澳大利亚糖尿病协会担任研发经理及研究主管，并曾担任GI基金会首席执行官及首席科学官，现在是基金会的科学顾问，同时是悉尼大学名誉研究助理以及GI News栏目的主编。
在上个月的2023·第五届中国GI（血糖生成指数）国际会议中，Alan Barclay博士分享了题为“GI及GL在预防及管理糖尿病中的作用以及澳洲低GI标识项目”的精彩演讲。
本期大咖：Prof. Dejian Huang
Dejian Huang，新加坡国立大学终身教授，汤姆森路透社高被引科学家。他长期从事于荧光分子和纳米探针等领域研究，建立高通量筛选方法，应用于具有生物学重要性小分子的检测，在环境检测、食品安全，保健食品等领域取得创新性研究成果，他在 J. Agric. Food Chem. , J. Nutr. , Green Chem. Geroscience, Nature Communications, Advanced Materials等SCI期刊发表论文200 余篇。他现任Journal of Functional Food 副主编。
在上个月的2023·第五届中国GI（血糖生成指数）国际会议中，Dejian Huang教授分享了题为“新加坡GI管理规范及‘零升糖’主食的研发”的精彩演讲。
教授们好！
Grace：关于GI测试采血部位的选择，您们更推荐指尖还是静脉呢？
Prof. Jennie Brand-Miller:“指尖血永远是最好的选择，因为指尖血可以察别出静脉血无法辨识到的餐后血糖快速的变化波动情况。此外，受试者之间的个体差异性在指尖血测定中也会有所降低。”
Dr Alan Barclay:“指尖血读数比静脉血更敏感，因此我们更推荐使用指尖血进行食物GI 的测试。”
Dejian Huang:“从分析化学的角度讲，静脉血和指尖血的采血部位有差异，但是相对值和趋势是差不多的，采血部位对整个的血糖测定的影响差别不大。”
1981年GI被定义，在之后的二十多年时间里，“GI之父”Prof. David Jenkins及 Prof. Thomas Wolever等专家团队围绕GI测试方法的建立做了很多相关的比较研究工作，并且发表过多篇方法学的文章。在2007年出版的GI测试“圣经”级别的《The glycaemic index: A physiological classification of dietary carbohydrate》一书中，Prof.Thomas Wolever明确指出，葡萄糖在动脉→毛细血管→静脉随血液流动的过程中浓度是变化的，这不光由于葡萄糖在人体血液中在不断被吸收利用，还受动静脉对于胰岛素分泌情况的反馈效应不同、动静脉吸收葡萄糖情况不同等因素影响。总之，书中明确指出，指尖血能够最快速地反映餐后血糖的变化，并且测试人群个体差异比静脉血小。多项理论性和实践性（包括全球性多测试中心比对）的研究结果表明，指尖是更值得推荐的测试食物GI值的采血部位。
总结
GI值是食物的生理学指标，它受食物本身碳水化合物成分的影响，且是通过人体测试得到的结果，其过程相比其他理化指标的测定要复杂很多。目前国内外生效的GI标准测定方法，也是在不断完善和被证明有效的过程中更替而来的。基于现有研究数据，指尖血相较于静脉血拥有多方面的优势，因此，在全球范围GI测试行业更被推荐。
相关参考文献：
[1] Wolever TMS, Vorster HH, Björck I, et al. Determination of the glycaemic index of foods: interlaboratory study. European Journal of Clinical Nutrition. 2003 Mar;57(3):475-482.
[2] Ellison JM, Stegmann JM, Colner SL, et al. Rapid changes in postprandial blood glucose produce concentration differences at finger, forearm, and thigh sampling sites. Diabetes Care. 2002 Jun;25(6):961-964.
[3] Wolever, TMS. (2006). The glycaemic index: A physiological classification of dietary carbohydrate. CABI.
