当前，我国慢病高发，不健康的饮食结构是慢性病发生和发展的重要因素，健康的饮食模式在慢性病的预防和治疗中发挥着关键作用，可以降低一些慢性病的发病风险，如糖尿病、心血管疾病和癌症等。

血糖生成指数（GI）是指食物引起餐后血糖反应的能力，可以表征食物中碳水化合物的特性，为食物的生理学参数（GI小课堂：什么是血糖生成指数）。碳水化合物是全球饮食中的主要营养素，碳水化合物质量的评估对于健康饮食的建议具有重要意义，但关于食物GI值与慢性病发病率的关系，目前尚存在争议。近期，发表在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》杂志的2项前瞻性队列研究证实了食物的GI值和血糖负荷值（GL值）与2型糖尿病、心血管疾病、癌症和全因死亡率的风险均有关（什么是GL值：控制血糖，只做到“低GI”就可以吗？）。

1. 高GI和高GL饮食会增加2型糖尿病风险且在BMI较高的个体中更显著

澳大利亚科学院院士Miller教授团队在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》杂志发表的最新研究分析了GI值和GL值与2型糖尿病风险的相关性，该研究纳入了横跨五大洲20个国家超12万人，中位随访时间为11.8年。研究发现，高GI和高GL饮食与2型糖尿病风险增加存在明确的关联，高GI饮食与糖尿病风险升高15%显著相关，高GL饮食与糖尿病风险升高21%相关，且在BMI较高的个体中更为显著。本项研究为低GI和低GL饮食能够预防2型糖尿病的发展提供了有力证据。

本研究中GI值的计算是以含有50 g碳水化合物的白面包为参考食物，将其GI值定为100。值得注意的是，GI值在不同地区间差异较大，而中国饮食的GI值是最高，为88.9，其次是东南亚（88.2）和非洲（88.0）。这可能与不同地区的饮食习惯相关。中国大多以米面为主食，而精米白面等精制碳水会引起餐后血糖的快速升高，容易降低胰岛素敏感性、增加胰岛素抵抗，从而增加了糖尿病患病风险。已有研究证实，亚洲人对大米的血糖反应要远高于其他人种。而BMI指数越高的人群，胰腺的负担加重，越容易导致胰岛素功能受损，患糖尿病的风险也增高。

2.高GI饮食与心血管疾病、糖尿病相关癌症和全因死亡率的发病率增加有关

Jenkins教授团队发表在《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》杂志的一篇文章研究了GI值和GL值与心血管疾病、糖尿病相关癌症和全因死亡率等之间的关系。文章纳入了10项前瞻性队列研究（6项来自美国、1项来自欧洲、2项来自亚洲、1项来自国际），共发现了48项研究报告了GI值或者GL值与相关结果间的关系，其中34 项（71%）涉及各种癌症，9 项（19%）涉及心血管疾病，5 项（10%）涉及 2 型糖尿病，3 项（6%）涉及全因死亡率。

研究发现，摄入高GI食物与2型糖尿病、心血管疾病、糖尿病相关癌症（乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肝癌、胰腺癌等）和全因死亡率的发病风险增加相关，高GL与糖尿病、全心血管疾病也有类似的关联。而低GI饮食与健康有益结局相关，其主要原因是其减缓了血糖波动，降低了炎症、氧化应激等发生风险。

研究也指出，摄入高纤维和全谷物膳食会降低这些疾病的发病风险。全谷物膳食中碳水结构相对复杂，不容易引起餐后血糖的快速升高；而膳食纤维能够通过影响胃排空速度，延缓食物进入胃肠道的时间，从而减缓血糖上升的速度。所以大家在平时饮食中，也要注重多食用一些富含膳食纤维的食物和全谷物呦~

总之，基于大型国际队列的研究发现，低 GI 膳食与2型糖尿病、心血管疾病、糖尿病相关癌症和全因死亡率的降低有关，此研究为食物GI值与慢性疾病间的相关性提供了有力证据。在膳食推荐中，食物的GI值和GL值是衡量碳水化合物质量的重要指标，低GI饮食有助于预防2型糖尿病等慢性病的发生和发展。

小编在这里也提醒大家在营养均衡的基础上，适当增加富含膳食纤维的食物和全谷物食物的摄入，可以通过高GI食物与低GI食物相搭配的方式降低整餐的GI值如米饭中加点杂豆、面包配杯牛奶，让血糖更健康~更多低GI饮食小攻略，欢迎参考 如何培养低GI饮食习惯？简单8步GO！

参考文献：

[1] Miller V, Jenkins D A, Dehghan M, et al. Associations of the glycaemic index and the glycaemic load with risk of type 2 diabetes in 127594 people from 20 countries (PURE): a prospective cohort study[J]. Lancet Diabetes Endocrinol, 2024.doi: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(24)00069-X.

[2] Jenkins D J A, Willett W C, Yusuf S, et al..Association of glycaemic index and glycaemic load with type 2 diabetes, cardiovascular disease, cancer, and all-cause mortality: a meta-analysis of mega cohorts of more than 100000 participants[J]. Lancet Diabetes Endocrinol, 2024. doi: 10.1016/S2213-8587(23)00344-3.

[3] Wolever T , Giddens J L , Sievenpiper J L. Effect of ethnicity on glycaemic index: a systematic review and meta-analysis[J]. Nutrition & Diabetes, 2015, 5(7):e170.