GI与健康

血糖管理

随着社会发展,人类疾病谱中与膳食营养相关的慢性疾病(糖尿病、心血管疾病、肥胖症、高血脂症等)比例不断攀升,目前已成为全球性重大的公共卫生问题。作为与膳食营养关系最为密切的慢性病之一,糖尿病的科学膳食广受关注,食物的生理学参数:血糖生成指数(Glycemic Index,GI)应运而生。




GI与1型糖尿病


同等碳水化合物含量下,低GI食物总体上会产生较低的血糖应答,并且降低血糖峰值,因此低GI饮食有助于帮助1型糖尿病的人们平缓餐后血糖应答变化[2]。一项基于1型糖尿病的大型并发症系列研究发现,膳食中的膳食纤维含量与其GI值相比,后者对1型糖尿病患者改善糖化血红蛋白(HbA1c)的水平影响较大,也就是说低GI饮食对患者更有利;增加蔬菜来源的碳水化合物饮食,也更有助于降低其发生其他并发症的风险[4]。相比高GI饮食,低GI饮食有助于降低一些1型糖尿病患者对于人工胰岛素注射的需求[3]。可以看出,对于1型糖尿病中长期血糖控制及胰岛素的用量管理,低GI饮食具有十分重要的意义。




GI与2型糖尿病


对于2型糖尿病的人群来说,低GI饮食是最理想的膳食模式。高GI的饮食会引起较高血糖应答以及胰岛素需求量,易导致葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗,继而增加2型糖尿病患病风险[5]。低GI饮食不光对糖尿病相关指标(如餐后血糖、餐后胰岛素分泌、胰岛素敏感性、胰岛素抵抗程度等)有直接的相关性,还可改善糖尿病相关的慢性病(如高血压、超重等)。此外,低GI饮食可以降低糖尿病患者约0.5%的糖化血红蛋白水平。而有研究发现,糖化血红蛋白每降低1%,微血管并发症的风险或可降低37%,与糖尿病相关死亡风险或可降低21%[6]。




GI与妊娠糖尿病


对于妊娠糖尿病的人群来说,通过优化碳水化合物的组成和质量,可有效控制血糖波动,并避免因过度限制碳水化合物摄入引起的低血糖应答或酮症[7]。低GI饮食有助于降低孕妇及新生儿不良结局的风险,特别有助于降低孕妇空腹及餐后血糖水平和胰岛素使用水平,并且降低巨大儿风险[7,8]。